Résumé:
La précarité psychique s’immisce dans la pratique de tout clinicien puisqu’elle concerne les
patients porteurs de traumatismes infantiles et de carences développementales importantes.
Ces expériences relationnelles rendent les liens à soi et aux autres ténus ainsi que le sentiment
d’existence fragile, en plus d’avoir de profonds impacts sur le processus thérapeutique. La
précarité psychique implique des souffrances en mal de subjectivation, manifestées tantôt via le
corps, l’agir ou l’affect, et ce, à l’interface de l’expérience subjective et des réalités sociales. La
détresse du patient s’articule entre intrapsychique et intersubjectif et révèle un achoppement de
la différenciation entre soi et l’autre. De ce fait, la relation thérapeutique constitue le cœur du
travail clinique et se voit marquée par l’archaïque, les identifications projectives, le flou de la
demande, l’absence, l’innommable, voire l’impensable. Le thérapeute est amené à réfléchir son
propre regard sur l’altérité, la normalité, le risque et le thérapeutique. La complexité clinique de
la précarité psychique exige de repenser tant le dispositif de soin que la posture clinique au
service d’une hospitalité particulière impliquant notamment des fonctions de contenance et
survivance. En prenant appui sur les écrits de Roussillon, Winnicott, Mellier, Declerck et Furtos,
cette formation propose un éclairage théorique sur la précarité psychique ainsi qu'un
approfondissement des questions cliniques associées. Réfléchir la précarité psychique, c’est
accroître ses capacités à accueillir en psychothérapie une diversité de personnes aux profils
cliniques variés dans une perspective qui transcende les approches théoriques et les
nomenclatures psychopathologiques usuelles.
Objectifs :
1. Situer les cadres conceptuels du champ de la précarité psychique à travers différentes
notions-clés.
2. Éliciter les enjeux thérapeutiques centraux liés à la précarité psychique.
3. Établir les principes à la base du cadre et de la posture clinique à adopter en réponse à
la précarité psychique.
No. d'accréditation: RA05604-23
Présentation des formatrices:
Catherine Ethier, psychologue chez Médecins du Monde Canada
Mylène Demarbre, psychologue et coordonnatrice santé mentale chez Médecins du Monde
Canada.
Bertrand, M. (2007). Situations extremes : le difficile chemin de la subjectivation. Dans R.
Scelles et A. E. Aubert (dir.), Dispositifs de soin au défi des situations extrêmes (p.25-32).
Toulouse : Érès.
Bokanowski, T. (2015). Le concept de traumatisme en psychanalyse. Sillages critiques, (19).
Cahn, R. (2004). Subjectalité et subjectivation. Adolescence, (4), 755-766.
Carlos Calich, J. (2016). Théorie de la séduction généralisée et psychopathologie de la psychose
(La troisième topique : clivage, deux inconscients). Dans C. Dejours et F. Votadoro (dir.), La
séduction à l’origine. L’œuvre de Jean Laplanche (297-306). Paris : Presses universitaires de
France.
Ciccone, A., & Lhopital, M. (2019). Naissance à la vie psychique-3e éd. Dunod.
Declerck, P. (2001). Les naufragés : Avec les clochards de Paris. Paris : Plon.
Furtos, J. (2008). L’apparition du sujet sur la scène sociale et sa fragilité: la précarité de la
confiance. Les Cliniques de la précarité. Contexte social, psychopathologie et dispositifs, 11-22.
Furtos, J. (2012). La Clinique psychosociale et la souffrance d’exclusion. Dans V. Estellon & F.
Marty (dir.), Cliniques de l’extrême (p.265-288). Paris : Armand Colin.
Francisco, A. (2017). L’appropriation subjective, la symbolisation, la culpabilité primaire et
l’entrejeu thérapeutique : illustration clinique. Filigrane, 26(1), 83-95.
Girard, M. (2013). Les fondements des concepts de base de la métapsychologie freudienne chez
Winnicott? Revue française de psychanalyse, 3(77), 842-865.
Jung, J., & Francisco, A. (2017). Le double: un opérateur thérapeutique dans la clinique des
souffrances narcissiques-identitaires?. Psychothérapies, 37(4), 253-260.
Mellier, D. (2006). Précarité psychique et dispositifs d’intervention clinique. Pratiques
psychologiques, 12, 145-155.
Mellier, D. (2007). La précarité psychique et la spécificité du travail d’accueil de la souffrance.
Dans A.E. Aubert et R. Scelles (dir.), Dispositifs de soins au défi des situations extrêmes (p.85-
105). Paris : Érès.
Reid, W. (2007). Un nouveau regard sur la pulsion, le trauma et la méthode analytique.
Première partie : Une théorie de la psyché. Filigrane, 17(1), 68-94.
Reid, W. (2008). Un nouveau regard sur la pulsion, le trauma et la méthode analytique.
Deuxième partie : une théorie de la méthode. Filigrane, 17(2), 70-98.
Roussillon, R. (1995). Logiques et archéologiques du cadre psychanalytique. Paris : Presses
Universitaires de France.
Roussillon, R. (2007). Postface : les situations extrêmes et leur devenir. Dans R. Scelles et A. E.
Aubert (dir.), Dispositifs de soin au défi des situations extrêmes (p.215-226). Toulouse : Érès.
Roussillon, R. (2008). La loi du plus faible: les stratégies de survie. Furtos, Les cliniques de la
précarité. Contexte social, psychopathologie et dispositifs. Paris, Masson/Broché.
Roussillon, R. (2009). La destructivité et les formes complexes de la «survivance» de
l’objet. Revue française de psychanalyse, 73(4), 1005-1022.
Roussillon, R. (2012). Les logiques de survie et la rencontre clinique. Dans V. Estellon et F. Marty
(dir.), Cliniques de l’extrême (p.289-306). Paris : Armand Colin.
Roussillon, R. (2020). Déconstruire l’infantile. Conférence présentée par l’Association
Internationale de Psychanalyse.
Wainrib, S. (2006). La psychanalyse, une question de subjectivation?. Le carnet PSY, (5), 23-25.
Winnicott, D.W. (1961). La théorie de la relation parent-nourisson : Remarques
complémentaires. XXIIe Congrès International de psychanalyse. Edimburg, juillet 1961. Paris :
Revue Française de psychanalyse.
Winnicott D.W. (1965), Le concept de traumatisme par rapport au développement de l’individu
au sein de la famille, in La crainte de l’effondrement et autres situations cliniques, Gallimard,
2000, p.292-312.
Winnicott, D.W. (1990). The maturational processes and the facilitating environment. London
: Karnac Books
Winnicott, D. W. (2019). La crainte de l’effondrement. Cliniques, (2), 16-28.